Huidige Kandidatuur Einde Deze kandidatuur wordt ingediend door: Voornaam en naam Straat en nummer: Postnummer en gemeente E-mail GSM Duidt hieronder aan voor welke categorie u deze kandidatuur opmaakt. Sportploeg Individuele sporter Vrijwilliger Naam van de sportvereniging Naam van de ploeg binnen deze sportvereniging Naam en voornaam contactpersoon Straat en nummer contactpersoon Postnummer en gemeente contactpersoon GSM contactpersoon Mailadres contactpersoon Naam van de sportvereniging waar de sporter/vrijwilliger van uitmaakt Naam en voornaam van de sporter / vrijwilliger straat en nummer van de sporter / vrijwilliger Postnummer en gemeente van de sporter / vrijwilliger GSM van de sporter / vrijwilliger Mailadres van de sporter / vrijwilliger Geboortedatum genomineerde Omschrijving van de geleverde prestatie(s) Stavingsstukken geleverde prestaties Maximaal 5 bestanden.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Afbeelding sporter Hier kan u een afbeelding uploaden van de genomineerde laureaat. Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.64 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, svg. Laat dit veld leeg
